La cirugía bariátrica se ha convertido en una opción crucial para aquellas personas que luchan contra la obesidad severa y mórbida. Y es que, no solo ayuda a reducir el peso de forma significativa, sino que también puede mejorar la salud general del paciente y prolongar su vida. Sin embargo, muchas personas se preguntan si su seguro de salud cubrirá esta operación y cuáles son los requisitos para ser candidato. En este artículo, exploraremos en detalle qué es la cirugía bariátrica, cómo funciona, las condiciones que deben cumplirse para optar a ella, y la cobertura que los seguros de salud pueden ofrecer para este tipo de tratamiento. ¡Toma nota!

¿Qué es la cirugía bariátrica?

La cirugía bariátrica es un conjunto de procedimientos quirúrgicos diseñados para ayudar a las personas con obesidad severa o mórbida a perder peso y mejorar su salud general. Estas intervenciones modifican el sistema digestivo, reduciendo el tamaño del estómago o alterando el proceso digestivo para limitar la cantidad de alimentos que se pueden ingerir y absorber. Las técnicas más comunes incluyen la manga gástrica, el bypass gástrico y la banda gástrica.

¿Cubre mi seguro de salud la cirugía bariátrica?

La cobertura de la cirugía bariátrica por parte de un seguro de salud puede variar significativamente según la póliza contratada y la aseguradora. En general, hay tres posibles escenarios:

1. Cobertura total: Algunas pólizas cubren completamente la cirugía bariátrica, pero esto suele ser raro y, por lo general, se limita a ciertos seguros colectivos, como los proporcionados por empresas a sus empleados.
2. Cobertura parcial: Otras pólizas pueden cubrir una parte de los costes de la cirugía, requiriendo que el asegurado pague el resto. Los costes y las condiciones varían según la aseguradora y el plan específico. Además, puedes que tu póliza contemple precios más económicos para poder someterte a esta cirugía.
3. Sin cobertura: Muchas aseguradoras no cubren este tipo de cirugía debido a su alto coste, a menos que se cumplan ciertos criterios médicos estrictos.

Requisitos para someterse a una cirugía bariátrica

Si tienes contratado un seguro de salud, padeces obesidad mórbida y tu póliza incluye la cirugía de reducción de estómago, tendrás que visitar a un especialista que te haga las pruebas pertinentes y valore si eres apto o no para poder someterte a esta cirugía. Además, para ser candidato a una cirugía bariátrica, es necesario cumplir con ciertos criterios médicos y de salud:

• Índice de Masa Corporal (IMC): Para que una persona pueda someterse a una operación de cirugía bariátrica debe padecer obesidad severa o mórbida. En este sentido, se requiere un IMC de 40 o más. También pueden considerarse candidatos aquellos con un IMC de 35 o más si tienen comorbilidades graves asociadas, como diabetes, hipertensión arterial o enfermedades cardiovasculares.
• Fracaso de tratamientos previos: Los pacientes deben haber intentado perder peso mediante métodos no quirúrgicos, como dietas y programas de ejercicios supervisados, sin éxito.
• Evaluación médica: Un equipo de profesionales de la salud, que puede incluir endocrinos, psicólogos y nutricionistas, evaluará al paciente para determinar si es apto para la cirugía.
• Compromiso a largo plazo: Los candidatos deben estar dispuestos a seguir un plan de seguimiento postoperatorio, que incluye consultas médicas, ajustes dietéticos y cambios en el estilo de vida.

Tipos de cirugía bariátrica

En líneas generales, entre las técnicas de cirugía bariátrica más comunes se encuentran:

• Manga Gástrica: Consiste en la resección de una gran parte del estómago, dejando un tubo estrecho o «manga». Esto reduce drásticamente la capacidad del estómago y, por ende, la cantidad de alimentos que se pueden consumir.
• Bypass Gástrico: Se divide el estómago para crear una pequeña bolsa y se conecta directamente al intestino delgado, saltándose una gran parte del estómago y del intestino. Esto no solo reduce la cantidad de alimentos que se pueden ingerir, sino que también disminuye la absorción de calorías y nutrientes.
• Banda Gástrica: Una banda de silicona ajustable se coloca alrededor de la parte superior del estómago, creando un pequeño reservorio que limita la cantidad de comida que se puede consumir. Esta técnica es reversible.

Precio de la cirugía bariátrica

El coste de la cirugía bariátrica en España puede variar ampliamente dependiendo de la técnica utilizada y la clínica donde se realice. Generalmente, los precios oscilan entre 6.000 y 15.000 euros. Es importante considerar todos los gastos asociados, incluidos los preoperatorios, la cirugía en sí, y el seguimiento postoperatorio, que puede incluir consultas con nutricionistas y psicólogos.

Un seguro de salud puede ayudarte a asumir este pago, cubriendo parte del coste o incluso su totalidad. Del mismo modo, un seguro de salud también ofrece otras coberturas complementarias como el seguimiento, las consultas nutricionales o el gabinete psicológico. Asimismo, los seguros de salud también ofrecen multitud de posibilidades para ayudar a sus asegurados a mantener un estilo de vida saludable. 

¿Qué tener en cuenta antes de someterme a esta cirugía?

• Periodo de carencia: Las compañías aseguradoras establecen periodos de carencia para ciertas coberturas. Este tiempo suele oscilar entre 6 y 12 meses y suele variar en función de la aseguradora. Revisa las condiciones generales y particulares para ver cuando puedes acceder a este tratamiento.
• Enfermedades preexistentes: Si padeces alguna enfermedad preexistente, antes de contratar tu seguro, debes declararlo a la compañía aseguradora en el cuestionario de salud. De esta forma, la compañía valora si acepta o no dar cobertura a esa enfermedad.

Consulta con tu aseguradora

Antes de decidirte por una cirugía bariátrica, es crucial revisar detenidamente tu póliza de seguro de salud y consultar con tu aseguradora. Asegúrate de entender qué coberturas están incluidas, si hay periodos de carencia, y qué requisitos específicos debes cumplir. Algunas aseguradoras pueden tener convenios con clínicas y cirujanos que ofrecen precios especiales para sus asegurados.

La cirugía bariátrica puede ser una opción efectiva para mejorar la salud y la calidad de vida en casos de obesidad severa. Sin embargo, requiere un compromiso a largo plazo con cambios en el estilo de vida y un seguimiento médico constante para asegurar el éxito a largo plazo. Si necesitas más información sobre esta cobertura, no dude en contactar con nosotros. Llama al  910 37 43 80  o escribe a info@asegura-salud.com.